包茎とはどんな状態？

包茎は６つのタイプに
分類されます

仮性包茎

日本人に一番多い包茎のタイプ。通常は包皮が亀頭をおおっていますが、手で露出させることができます。
亀頭が自然に露出しやすく、余分な包皮が少なめな状態(軽度)から、皮が亀頭全体またはほとんどを覆う皮が多い状態(重度)まであります。

カントン包茎

包皮の出口がせまく、皮をむこうとすると「ややきつい」「きつい」「非常にきつい」「ほぼむけにくい」という状態となる包茎。無理をすれば皮をむけますが、亀頭の下を締めつけるため危険です。 むいたままにすると皮が戻らなくなり、水ぶくれのように腫れてしまうケースもあります。
すぐに治療することをおすすめします。
糖尿型包茎、高齢型包茎も似たタイプの包茎です。

真性包茎

ペニスが勃起したときも、していない時も皮をむく事ができない状態。
むけても尿道口の部分まで、ということもあります。
正常なセックスを行えないケースもあり、膣内で射精できずに悩む方もいらっしゃいます。 亀頭が常に覆われているため、亀頭の成長を妨げ、先細りのペニスになりがちです。早めの治療をおすすめします。

糖尿型包茎

血糖値が高くなるにつれ皮がむけなくなる状態を、糖尿型包茎と呼んでいます。
それまで仮性包茎だった状態が、２～３か月で重度のカントン包茎や真性包茎になります。勃起や性行為をするたびに皮の先端が切れてしまい、より締め付けが強くなることもあります。

高齢型包茎

年齢とともにペニスが縮む、体内に埋まる、包皮が伸びることで包茎になってしまう状態を言います。皮膚が弱りあかぎれのように切れることも多く、じょじょに締め付けが強くなりむけなくなることもあります。50歳代後半から多く見られるタイプの包茎です。

肥満型包茎

体重の増加、体型の変化とともにペニスが体内に埋まり、皮がかぶる状態を言います。
皮をむいていても少しでも動くと亀頭へおおいかぶさってしまい、陰毛などを巻き込むこともたびたびあります。痩せても改善は難しく、手術がもっとも効果的な方法となります。肥満体型の方は糖尿病を患っている方も多く、糖尿型包茎となることもあります。

包茎の方が困っていること

• ・温泉旅行 ・ゴルフやジムでの着替え
• ・女性に見られたとき

• ・蒸れてにおいが出やすい ・白いカスがたまる
• ・汚れで炎症を起こす

• ・皮におおわれて亀頭が敏感で早漏
• ・亀頭や陰茎が細くなり刺激を与えにくい

• ・無理にむくとペニスを締め付け痛む
• ・皮の先端が切れて痛む ・陰毛を巻き込み痛む

• ・介護で世話を受けるときに見た目や汚れがイヤ
• ・皮が切れやすくなることが心配

• ・入浴できず不衛生になることが不安
• ・入院時に医師や看護師に包茎を見られたくない

• ・糖尿の悪化とともに完全にむけなくなる
• ・皮が切れて締め付けが強くなる

私、理事長柴田と専門医が行う包茎手術の方法

「亀頭直下埋没法」、
「バックカット法(根部切開)」を
おすすめしています。

形成外科専門医として、第一に勃起や感覚に影響させない安全性、そして仕上がりの美しさ、を考えた包茎手術を行なっています。
その点をふまえ私がおすすめする方法は主に、

・亀頭直下埋没法(きとうちょっかまいぼつほう)・バックカット法(根部切開法)の2つの方法になります。

私が亀頭直下埋没法を
おすすめする理由

私は仕上がりの美しさから、包茎手術の傷を亀頭の真下で隠す亀頭直下埋没法(きとうちょっかまいぼつほう)を主に行っております。
包茎の原因は、主に内ばん(ないばん)と呼ばれるピンクの皮の多さにあります。この皮を一周取り除き、亀頭の真下で隠すようにして縫い合わせる方法となります。

締め付けが強い包茎の方へ
(絞扼除去：こうやくじょきょ)

亀頭と皮がくっつく癒着(ゆちゃく)を起こしている方へ
(癒着剝離：ゆちゃくはくり)

バックカット法(根部切開法)も
行っております。

包茎手術の不安を
このようにして取り除きます。

「包茎手術を受けて包茎を治したいが、機能面や傷跡の不安も大きい」と、手術を躊躇（ちゅうちょ）なさる方も多くいらっしゃいます。特に機能面への不安は多くの方がお持ちです。
私は安全性と仕上りを重視し、以下のような方法で包茎手術を行っております。
患者様のご心配なさる点と、それに対して私が工夫しているポイントをご紹介します。

Q1勃起時に皮が不足しないか？

A1ペニスはスポンジと同じ構造です。勃起していない平常の状態でも、引っ張ると最大で伸びた長さが計測できます。
普段は短小でも勃起すると驚くほど太く長くなる方がいらっしゃいますが、そこまで見据えてデザインが可能です。
※手術後一定期間、勃起するとつっぱり感が出ることがありますが、勃起を繰り返すうちに皮がなじみ違和感は解消されます。

Q2皮を切っても感覚や勃起は大丈夫？

A2ペニスは男性にとって大事な部分。包茎手術を受けたら勃起しない、感覚がなくなる、のは困りますね。
手術は皮の浅い部分のみを触れるため、勃起や感覚をコントロールする神経には触れません。そういった神経はとても深い箇所を通っているため、手術で傷つけることはありません。

Q3手術中や手術後の痛みが不安・・・。

A3手術中は痛みなく受けられるよう、十分に麻酔が効いてから開始します。ただ、細い針で注射する局所麻酔も「怖い」という方もいらっしゃるため、当院は麻酔をご用意しております。
点滴の麻酔やマスクから出る笑気ガスを嗅ぐことで瞬時に眠ることができ、目が覚めるころには手術が終了しています。
▼麻酔について

Q4夫婦、カップル、保護者が同席して説明を聞ける？

A4もちろん、ご同席いただけます。手術を受ける患者様以上に、周囲の方が「大丈夫なの？」と心配なさるケースが多いように思います。
私はその点を考慮し、ご夫婦やカップル、保護者の方同席の上で手術の説明を行います。
診察カウンセリングに十分な時間を取っておりますので、時間を気にせずなんでもお聞きください。

痛みのない手術のために
～マスクと点滴による麻酔～

男性は痛みに弱いものです。男性はぎりぎりまで「先生、痛いですか・・・？」とおっしゃり、女性は「早く手術が終わって、新しい自分になりたい！」と超前向き発言で手術にのぞまれます。
男性は生理や出産がないため、痛みに対する耐性がそもそもないもの。痛みに不安を感じるのは当然です。
男性の患者様が痛みなく手術にのぞんでもらえるように、麻酔を取り入れています。

無痛麻酔	33,000円（局所麻酔は無料）

• ・リラックス点滴麻酔：点滴で居眠りする麻酔で、目が覚めると手術が終了しています。
• ・マスク麻酔 : マスクから出る笑気ガスを嗅ぐうちに眠り、手術中の痛みを緩和させます。

＊注意：麻酔は、治療４時間前から飲食禁止となります(水を飲むことも禁止です)。

包茎手術後の注意事項

性行為(セックス、マスターベーション)

術後1ヶ月間禁止。朝の勃起や生理現象による勃起は問題ありませんが、一時的につっぱる感覚があります。

仕事・スポーツ

お仕事は当日より可能ですが、患部をぶつけないようにお過ごしください。
スポーツは内容によりますが、軽めのトレーニングは5～7日後から、激しいスポーツは内容により７～14日前後お気を付けください。水泳は約２週間、お控えください。

食べ物、飲酒

食べる物の内容に制限はありません(血糖値が高めの方は、２週間程度は食事にお気を付けください)。飲酒は7日間はお控えください。

シャワー、入浴

シャワーは当日より可能です。ただし３日間は患部を濡らさないよう下着などを履いて浴びるようにし、患部を濡らすのは４日目からとなります。４日目からは患部もボディソープで洗い、清潔を心がけてください。
湯船につかる入浴は、2週間お控えください。